Stora halsmandlar barn

Projektets innehåll Kort sammanfattning Barn med stora halsmandlar har oftare problem med näsandning, dregling, tal, röst och bettfysiologi. Kliniska rapporter har visat positiva resultat när det gäller dessa svårigheter efter tonsillektomi TE. Frågan är om partiellt borttagande, tonsillotomi TT , av de förstorade delarna av halsmandlarna ger samma positiva långsiktiga resultat.

Syfte: Att utröna om tonsillotomi förbättrar förutsättningarna för normal utveckling beträffande oralmotorik, tal och bett artikulatorisk-, oralmotorisk- och bettutveckling och därmed ger opererade barn en bättre livskvalitet.

Halsfluss hos barn

Metod: 60 barn 4,,5 med stora tonsiller som står på väntelista för operation randomiseras till TT eller TE. Före ingreppet bedöms barnens oralmotorik och tal av logoped. Föräldrarna besvar frågor om oralmotorik i allmänhet och tugg- och sväljfunktion i synnerhet. Tandläkare bedömer bett och gör cefalometri rtg. Livskvalitetinstrument fylls i av föräldrarna.

TT görs med radiovågsskirurgi, TE på sedvanligt sätt. Sex månader efter ingreppet upprepas samtliga bedömningar av alla barnen utom bettanalysen vilket görs först två år efter ingreppet.

Oralmotorisk dysfunktion hos barn. Effekt av tonsillotomi respektive tonsillektomi

Preliminära resultat: Studien är pågående. Pre-bedömning samt operationerna beräknas vara avslutade dec.

Svullna halsmandlar länge Halsmandlarna är större hos barn än hos vuxna.

Tonsiller halsmandlar Infektion i halsmandlarna, så kallad tonsillit eller halsfluss, är sällsynt hos de minsta barnen under två år.

Operera bort halsmandlarna nackdelar Operation av halsmandlar.

Livskvaliteten skattades signifikant bättre beträffande sömnstörning, dagtidsfunktion, hälsa, fysiska och emotionella symtom. Data från logopedbedömningarna visar tydlig förbättring beträffande tugg - svälj- och andningsfunktion.

Ska du operera halsmandlarna?

Rapporterad dreglingsproblematik har helt försvunnit. Preliminär perceptuell analys av barnens röst och tal visar på att flera av barnen hade en tydlig förbättring postoperativt beträffande röst talklang och artikulation. Valet av operationsmetod var avgörande för smärtreaktion. TT-barnen hade betydligt mindre ont, och krävde "vård av barn" 3 dagar kortare än TE-barnen. Tonsillotomi kan då införas som rutinmetod vid samtliga öron-näs-hals-kliniker vid denna indikation, även på barn med kombinerade funktionshandikapp vilka ofta lider av oraldysmotorik.

Ansökan avser De återstående barnen för sexmånadersuppföljning år 13 st och för tvåårsuppföljning av samtliga 60 barn år Bearbetning och artikelskrivning av allt studiematerial.