Urinvägsinfektion utslag
Urinvägsinfektion, barn
Anamnes Miktionsbesvär i form av sveda, täta urinträngningar talande för urinvägsinfektion Flanksmärtor kan tala för urinvägskonkrement, njurinfarkt eller ibland malignitet Blåstömningssvårigheter eller ökad miktionsfrekvens talar för benign prostatahyperplasi eller prostatacancer Cigarettrökning risk för malignitet Hereditet för njursjukdomar som vid polycystisk njursjukdom eller Alports syndrom Makroskopisk hematuri i samband med luftvägsinfektion kan tala för IgA-nefrit eller post-streptokock glomerulonefrit Allmän sjukdomskänsla, feber, artrit, och ev hudutslag kan tyda på en glomerulonefrit associerad med en inflammatorisk systemsjukdom såsom vaskuliter eller systemisk lupus erythematosus Läkemedelsanamnes: antikoagulantia?
Mediciner som kan missfärga urin se Tabell 1? Kombinationen antikoagulantia och makroskopisk hematuri skall inte föranleda att man avstår från utredning. Utredning Förslag till utredningsgång vid hematuri visas nedan. Skall man utreda vid asymtomatisk isolerad mikroskopisk hematuri? Asymtomatisk isolerad mikroskopisk hematuri hos patienter med normal njurfunktion är i regel knappast utredningsindicerande.
IgA-nefrit och tunt basalmembran familjär benign hematuri är de vanligaste orsakerna till asymtomatisk isolerad mikroskopisk hematuri.
Urinvägsinfektion (UVI) hos barn
Asymtomatisk mikroskopisk hematuri skall utredas om man kliniskt kan sätta det i samband med urotelial leder oftast till makroskopisk hematuri eller njurmalignitet, t ex vid hög SR. Dessa patienter skall utredas och följas upp i samråd med urologer. Hematuri och proteinuri Vid massiv postrenal blödning har man i regel mikroalbuminuri och därmed ger urinstickan ett positivt utslag för albumin.
Vid makroskopisk hematuri och proteinuri i samband med övre luftvägsinfektion får man misstänka poststreptokock-glomerulonefrit eller IgA-nefrit. Om mikroskopisk hematuri och proteinuri förekommer samtidigt, skall fortsatt utredning i första hand inriktas mot inflammatorisk njursjukdom. Detta medför remiss till njurmedicin.
Streptokocker hos barn
Vid hematuri och proteinuri och kreatininstegring, ta omedelbart kontakt med njurmedicinsk specialist se översikt: Njursvikt, hos vuxna — primär handläggning. Indikation: Kapruvia är avsett för behandling av måttlig till svår klåda hos vuxna patienter med kronisk njursjukdom som behandlas med hemodialys. Kontraindikation: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena ättiksyra, natriumacetattrihydrat, natriumklorid och vatten för injektionsvätskor.
Varningar och försiktighet: Hyperkalemi: Hyperkalemi förekommer ofta hos patienter med kronisk njursjukdom som behandlas med hemodialys. I de placebokontrollerade kliniska studierna rapporterades en numeriskt högre frekvens av biverkningar med hyperkalemi hos patienter som behandlades med difelikefalin. I de pivotala kliniska studierna observerades en liten numerisk obalans gällande hjärtsvikt och förmaksflimmer hos patienter som behandlades med difelikefalin jämfört med placebo.
Patienter med nedsatt blodhjärnbarriär: Difelikefalin är en perifert verkande kappa-opioidreceptoragonist med begränsad övergång till det centrala nervsystemet CNS. Patienter med kliniskt relevanta störningar i blodhjärnbarriären kan löpa risk för att difelikefalin passerar över till CNS. Kapruvia ska förskrivas med försiktighet till sådana patienter med hänsyn till deras individuella nytta-riskbalans med iakttagande av potentiella CNS-effekter.
Yrsel och sömnighet: Yrsel och sömnighet har förekommit hos patienter som får difelikefalin.
Bli av med efterhängsna urinvägsinfektioner
Övriga tillstånd såsom förändringar i mental status, huvudvärk och illamående se produktresumén. Graviditet och amning: Graviditet:Det finns inga eller begränsad mängd data från användning av difelikefalin hos gravida kvinnor. Som en försiktighetsåtgärd bör man undvika användning av Kapruvia under graviditet. Amning: Det är okänt om difelikefalin utsöndras i human bröstmjölk.
För ytterligare information se www. Tel: Senaste datum för översyn av produktresumén: Visa all produktinformation.