Röda utslag på axeln
Skabb är en kliande hudsjukdom orsakad av kvalstret Sarcoptes scabiei som drabbar människor och djur. Smitta sker vid nära kroppskontakt och inom hushåll.
Vad orsakar röda prickar på huden?
I typfallet ses en generell, sömnstörande klåda och papulovesikulösa utslag på bål och extremiteter. Kvalster kan hittas i korta, gråvita skabbgångar, främst på händer och handleder. Hos barn kan ansiktet omfattas, och äldre kan drabbas av fjällande, starkt smittsam krustös skabb. Endast fall där diagnosen är säkerställd genom påvisande av skabbkvalster i mikroskop behandlas.
Tenutexkräm är förstahandsbehandling. Permetrinkräm eller peroralt ivermektin används i utvalda fall. Även nära kontakter ska behandlas. Redan de gamla grekerna drabbades av skabb. Tillståndet beskrevs av Aristoteles som »löss i kroppen« och nämns även i Gamla testamentet 3 Mos och äldre kinesiska källor [1, 2]. När italienaren Bonomi år med hjälp av mikroskop avbildade skabbkvalstret blev sjukdomen en av de första där etiologin kunde fastslås.
Kvalstrets roll beskrevs även av J C Nycander, en lärjunge till Linné, under talet men blev allmänt accepterad först århundradet senare [3, 4]. Biologi Skabb är en kliande hudsjukdom orsakad av parasiten Sarcoptes scabiei Figur 1. Den är, liksom den vanliga fästingen, ett kvalster.
Människan är ett av över hundra olika däggdjur som skabbkvalstret kan infestera och arten har flera olika varianter av vilka de flesta är värddjursspecifika. Smitta mellan djurarter, till exempel från hund till människa, förekommer men kvalstret har då svårt att etablera sig [5]. S scabiei var.
JavaScript is disabled
Lever i epidermis. Den fullvuxna honan är gräddvit—brun [4] och 0,3—0,5 mm lång, hanen är något mindre [2]. Med hjälp av utsöndrade enzymer tar kvalstret sig in i huden på mindre än 30 minuter [6] och gräver sedan gångar i det yttersta hudlagret, epidermis, där honan lägger ägg [2]. Honans livslängd är 4—6 veckor och tiden från ägg till moget kvalster är via två nymfstadier 2,5 veckor [5].
Pityriasis rosea (medaljongsjuka)
I genomsnitt finns sällan fler än 10—12 kvalster hos den drabbade. Under de tre första månaderna vid förstagångsinsjuknande är antalet dock högre [7, 8]. I inomhusmiljö kan kvalster överleva i 24—36 timmar vid 21 °C och upp till 8 dygn vid 10—15 °C. Skabbkvalstret är dock anpassat till den höga relativa luftfuktigheten och temperaturen i huden och därmed endast låggradigt smittsamt i rumsmiljö [6, 9].
Smittar genom hudkontakt. Smittspridning inom familjer, bland partner och på vårdenheter är vanligt förekommande [10]. Handskakning eller kramar överför inte kvalstren utan det krävs uppskattningsvis 15 minuter av direkt hud mot hud-kontakt, exempelvis genom att sova tätt tillsammans [7]. Levande kvalster har påvisats i damm hemma hos patienter med skabb men låg risk för överföring från kläder och lakan har visats i studier [11, 12].
Med undantag för så kallad krustös skabb, då ett stort antal kvalster finns på patienten och i omgivningen, får indirekt överföring via kläder och möbler ses som en mindre viktig smittväg [1].
Godartade hudförändringar
Skabbinfestation stort problem hos djur. Bland tamdjuren är hundar, grisar och kameldjur särskilt drabbade och skabb hos grisar är ett stort och kostsamt problem inom jordbruket. Smitta hos vilda djur kan vara förödande, exempelvis slogs över hälften av rävpopulationen i Sverige ut under en skabbepidemi på talet [2]. Epidemiologi En global sjukdom.